Coletas

Sinonímia: Calciúria
Seção técnica: Bioquímica
Material: Soro
Tubo: Seco
Preparo do Paciente: Jejum de 8 horas
Interferentes: Uso crônico de diuréticos,
vit. D, anti-ácido podem aumentar; corticosteróides, uso
agudo de diuréticos e insulina diminue.
Exames Relacionados: Fósforo, hPTH, creatinina, proteínas
séricas.

Sinonímia: Calciúria

Seção técnica: Bioquímica
Material: Urina de 24 horas.
Tubo: Frascos de grande volume
Preparo do Paciente: Não ingerir leite, pelo menos 6 horas
que antecedem a coleta
Interferentes: Acetazolamida e vide calcemia.
Exames Relacionados:  Cálcio e fósforo séricos, fosfatase.
alcalina, uricosúria de 24h
Para Mulheres, o ideal é não fazer exame durante a menstruação.

Jejum: 8 horas
Prazo: 1 dia útil

Orientação: Ao levantar pela manhã, deverá desprezar toda a urina contida na bexiga e anotar o horário. A partir desse momento, toda vez que urinar, durante o resto do dia e também à noite, deve-se recolher integralmente a urina de cada micção, colocando-a no mesmo frasco de coleta. Este deve ser bem fechado e guardado em refrigerador, entre as micções. Na manhã seguinte, deve-se coletar toda a urina contida na bexiga e encerrar a coleta no horário correspondente ao horário que desprezou a 1° micção da véspera. Durante as 24 horas de coleta, a ingestão de líquidos deve ser a habitual. Coletar urina de 24 horas em frasco limpo contendo 10mL de HCl 25%.

Prazo: 7 dias úteis – Rotina terça e sexta feira

Medicação 
A critério médico, suspender por 7 dias antes da coleta os medicamentos: alfa-metil-dopa, antidepressivos tricíclicos, betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, bromocriptina, broncodilatadores, clonidina, clorpromazina, descongestionantes nasais, fenotiazina, haloperidol, inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), inibidores da MAO (Monoamina oxidase), levodopa, moderadores de apetite, prazosina, quinidina, reserpina, teofilina, tetraciclina, vasodilatadores.

Dieta 
Não é recomendado ingerir durante 5 dias antes da coleta os seguintes alimentos: banana, laranja, abacaxi, queijo, café, chá, chocolate, caramelos, marmeladas, doces, sorvetes, nozes e bebidas alcoólicas. Não fumar nas 4 horas que antecederem a coleta.

Bebida alcoólica 
A abstinência é desejável nos 5 dias que antecedem o teste.

Jejum: 8 horas

Prazo: 8 dias úteis – Rotina de segunda, quarta e sexta feira

Jejum: 8 horas
Prazo: 8 Dias Uteis

 Sinonímia: Colesterolemia.

 Seção técnica: Bioquímica
Material: Soro.
Tubo: Seco.
Preparo do Paciente: Jejum de 08 horas; de 12 horas se
houver também determinação de LDL-colesterol.

– Para fazer o teste, o cliente deve estar com sua dieta habitual há pelo menos 3 dias..

Interferentes: Lipemia-
Exames Relacionados LDL-colesterol, HDL-colesterol,
triglicérides, lipidograma, apolipoproteina A,
apolipoproteina B, Lp (a).

Jejum: 8 Horas

Prazo: 20 dias úteis

Jejum: 8 Horas

Prazo : 20 dias úteis

Sinonímia: Creatininúria
Seção Técnica: Bioquímica
Material: Urina, amostra isolada ou de
24 horas
Preparo do Paciente: -.Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
Interferentes: Cefalosporinas, ácido ascórbico e levadopa
aumentam os níveis
Exames Relacionados Uréia, urinária, depuração de
creatinina.

Sinonímia: Bacteriológico
Seção Técnica: Microbiologia
Material: Qualquer material clínico
Preparo do Paciente: Suspender, se possível antibióticos
por 3 dias. Caso contrário, anotar a medicação.Dependendo, coleta deverá ser no Laboratorio
Interferentes: Antibióticos
Exames Relacionados Bacteroscópico, antibiograma

Orientação: Paciente deverá chegar no laboratorio as 6:30hs  para iniciar a coleta e sairá daqui do laboratorio umas 11:00hs ; coleta de segunda á sexta feira.

Jejum: 8 horas

Prazo: 2 dias

Orientação: Paciente deverá chegar aqui no laboratório as 6:30hs e terá que permanecer aqui até umas 11:00hs ,coleta realizada de segunda á sexta feira

Jejum: 8 horas

Prazo: 8 dias úteis

Jejum: 8 horas

Exame coletado de segunda a quarta feira

Prazo: Até 45 dias úteis

Sinonímia: Células LE, células de Hargraves.
Seção técnica: Hematologia
Material: Sangue total sem anticoagulante
Tubo: Seco
Preparo do Paciente: Jejum de 8 horas
Interferentes: Hipocomplemetemia
Exames Relacionados: FAN, complentos, imunocomplexos

Sinonímia: Citograma nasal, pesq. De eosinófilos material nasal.
Seção técnica: Hematologia
Material: Esfregaços de secreção e mucosa nasal.
Preparo do Paciente: Não utilizar medicação tópica nas 24hs que antecedem o exame
Interferentes: Medicação tópica.
Exames Relacionados IgE, RAST, exame Bacteriológico.

Sinonímia: Cl, cloremia

Seção técnica: Bioquimica
Material: Soro
Tubo: Seco
Preparo do Paciente: Jejum de 04 horas
Interferentes: –
Exames Relacionados: Inograma ou bicarbonato, sódio e potássio séricos, gasometria arterial ou venosa.

Sinonímia: Inclui: contagem de plaquetas, TS, TC, TP, e TTPA.
Seção técnica: Hematologia
Material: Sangue: volume total aproximadamente de 10ml, em diferentes frascos e
anticoagulantes.
Tubo: Seco para TC e com citrato
(T.azul) para TP e TTPA.
Preparo do Paciente: Jejum de 04 horas. O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulante oral, heparina e drogas com ação de antiagregação plaquetária (Aspirina®, compostos com ácido acetilsalicílico, antiinflamatórios, antidepressivos, antialérgicos, diuréticos, betabloqueadores, etc.).
– Clientes que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame antes da próxima dose. Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita pelo menos três horas após a aplicação. Esta orientação não vale para usuários de heparina em infusão contínua.
– Clientes que usam anticoagulantes orais (varfarina, Marevan®, Coumadin®) devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário e colher a amostra aproximadamente no mesmo horário em que fez as coletas anteriores

 Interferentes: Coleta traumática, proporção
incorreta de anticoagulante e sangue, medicamentos
Exames Relacionados Fibrinogênio, TT, PDF, prova do laço,
retração do coágulo, TS-Ivy.

Sinonímia: Pseudocolinesterase

 Seção técnica: Bioquímica
Material: Soro.
Tubo: Seco
Preparo do Paciente: Jejum de 08 horas.
Interferentes: Anovolutórios interferem in
vivo.
Exames Relacionados –

Sinonímia: Pesquisa de sensibilização eritrocitária.
Material: Sangue total ou do cordão umbilical, com qualquer anticoagulante.
Tubo: Com EDTA (T. roxo)
Preparo do Paciente: Jejum 8 horas
Interferentes: –
Exames Relacionados Aglutininas anti-rh, reticulócitos, série vermelha, FAN.

Sinonímia: Prova funcional do aparelho digestivo, prova de digestão alimentar, coprológico funcional.
Seção Técnica: Parasitologia.
Material: Fezes recém – emitidas. Peso
mínimo: 30 g.
Tubo: Coletor
Preparo do Paciente:

Orientações necessárias

Este exame é indicado exclusivamente para a avaliação de indivíduos com diarreia crônica.

A – Material
– O cliente deve retirar frasco adequado para a coleta e a entrega da amostra, assim como a folha de instruções com a dieta necessária para o exame.
– Todo o material de uma evacuação recentemente emitida precisa ser colhido após três dias de dieta especial, sem uso de laxante ou supositório.

B – Cuidados
– A amostra não pode ser contaminada com urina nem colhida do vaso sanitário.
– Mulheres não devem fazer a coleta durante menstruação. Se isso não for possível, é preciso colocar tampão vaginal antes de evacuar.

C – Dieta
– Os alimentos abaixo devem ser utilizados nos 3 dias anteriores à coleta e no próprio dia da coleta:
— Leite com pequena quantidade de café
— Açúcar à vontade
— Pão torrado, manteiga
— Ovo quente
— Carne de vaca, na forma de bife mal passado
— Arroz, caldo de feijão, batatas e cenouras cozidas
— Macarrão
— Sopa de macarrão com pedaços de batata e de cenoura cozidas
— Queijo fresco
— Maçã e/ou banana crua
— Água à vontade
– Não devem ser utilizados alimentos não mencionados acima, bem como bebidas alcoólicas ou gasosas e os seguintes medicamentos: antiácidos, antiflatulentos, enzimas digestivas e antiespasmódicos.

D – Coleta do material:
— No 4º dia, deve-se colher todo o material de uma evacuação;
— Somente interromper o regime alimentar após a coleta e entrega das fezes;
— Não utilizar laxantes;
— Não “contaminar” o material com urina;
— Clientes do sexo feminno não devem colher o material durante o período menstrual. Se isto não for possível, colher somente após ter colocado um tampão vaginal.

E – Entrega do material
– O material colhido precisa ser entregue até 1 hora se mantida à temperatura ambiente, e até 2 horas se mantidas refrigeradas.

Interferentes: Dieta inadequada, medicamentos, fezes não
recentes e/ ou não refrigeradas.
Exames Relacionados: Pesquisa de gordura nas fezes,
dosagem de gordura nas fezes.

Sinonímia: Cetonúria.
Seção Técnica: Bioquímica.
Material: Urina recente.
Volume mínimo: 5.0 ml.
Preparo do Paciente: –
Interferentes: Levodopa, Pyridium ou substâncias usadas na avaliação de       função hepática e renal (BSP, PSP) interferem na pesquisa; intoxicação por aspirina, fenformin, álcool isopropílico, grandes quantidades de ácido ascórbico e ácido valpróico também podem causar resultados falso-positivos.
Exames Relacionados: Glicemia, glicosúria.

Sinonímia: CPK, CK, Creatinoquinase.
Seção Técnica: Bioquimica.
Material: Soro ou plasma. Volume
mínimo: 0.5 ml.
Tubo: Seco ou com anticoagulante( heparina ou EDTA)
Preparo do Paciente: Jejum de 08horas (desejável).
Evitar exercícios físicos intensos até 48 horas antes da coleta.
– O cliente não pode fazer eletroneuromiografia três dias antes da coleta.
– Em caso de ter feito biópsia muscular, é necessário aguardar 30 dias para a dosagem de creatinoquinase.

Interferentes: Hemólise
Exames Relacionados: DHL, TGO, aldolase

Sinonímia: Coprocultura
Seção Técnica: Microbiologia
Material: Fezes ou “swab anal”, na
impossibilidade da coleta de fezes
Tubo: Coletor Estéril
Preparo do Paciente: Suspender antibioticoterapia, se
possível, por 3 dias

– É necessário retirar o frasco com conservador e as instruções de coleta no Laboratorio.
– Na hora da coleta, o cliente deve transferir parte da amostra de fezes para o frasco com conservador (Cary-Blair) ou fornecido pelo Laboratorio.
– O material colhido em frasco com conservador (Cary-Blair) pode ser mantido em temperatura ambiente ou refrigerado e entregue no Laboratório até 24 horas após a coleta.
– Se o material for colhido em frasco sem conservador ou em fralda, deve ser entregue em até 1 hora após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 6 horas, se mantido refrigerado (2-8 ºC). No caso de coleta em fralda, o Laboratório  verificará, no ato do recebimento do material, se a quantidade colhida é suficiente para o exame.
– No caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, o nome do medicamento precisa ser informado. A administração de antimicrobianos não impede a realização da cultura, mas, em algumas situações, pode interferir no resultado.

Interferentes: Antibióticos Exames Relacionados Protoparasitológico, pesquisa de rotavírus, hemocultura, exame direto para pesquisa de leucócitos nas fezes, Widal

Sinonímia: Cultura de líquido cefalorraquidiano
Seção Técnica: Microbiologia
Material: Líquor. Volume ideal: 5 ml
Tubo: Frasco estéril
Preparo do Paciente: –
Interferentes: Uso de antibióticos
Exames Relacionados Líquor, hemocultura provas rápidas
para detecção de antígenos bacterianos.

Sinonímia: Bacteriológico de secreção uretral ou vaginas
Seção Técnica: Microbiologia
Material: Secreção uretral ou vaginal
Preparo do Paciente:
– A cliente deve realizar higiene íntima habitual com água e sabonete, somente externamente.
– Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:
— não usar creme e/ou óvulo vaginal;
— não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;
— não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal.
— não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.
– O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
– Se o exame for solicitado junto com cultura de secreção uretral, a cliente deve ficar pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
– Em crianças e clientes virgens, a coleta deve ser feita pela manhã, antes do banho.
– No caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, o nome do medicamento precisa ser informado ao Fleury. A administração de antimicrobianos não impede a realização da cultura, mas, em algumas situações, pode interferir no resultado. Em Homem ficar 2 horas sem urinar.

Interferentes: Antibióticos e medicação tópica
Exames Relacionados: Cultura para mycoplasma ou pesquisa
de Clamídia, cultura para Gardnerella, perfil para uretrites
e vaginites

Sinonímia: Urocultura
Seção Técnica: Microbiologia
Material: Jato médio ou jato final da urina
Tubo: Frasco ou coletor estéril
Preparo do Paciente:

I – Critérios de realização
– Este exame está indicado para menores de 3 anos, para clientes que usam sonda e, eventualmente, para idosos.
– Recomenda-se colher a primeira urina da manhã ou, então, qualquer outra amostra isolada desse material, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
– Em caso de uso anterior ou atual de antibióticos, o cliente tem de informar o nome do medicamento utilizado. É importante lembrar que a realização da cultura durante o tratamento com antimicrobiano pode gerar resultados falsamente negativos.
– Amostras enviadas devem conter um mínimo de 10 mL de urina, colhidos em frasco estéril de boca larga ou coletor universal.

II – Para crianças que usam fralda
– A amostra deve ser colhida  no laboratorio devido à necessidade de higiene com antisséptico especifico e colocação do saco coletor de urina. A coleta em casa só pode ser efetuada em situações especiais, mediante autorização prévia do assessor médico do exame.

– Se não houver urgência, a criança tem de ser banhada em casa, antes de chegar à unidade para a realização do exame.
– Nos meninos, recomenda-se fazer a higiene do prepúcio com sabonete líquido neutro, próprio para bebês.

III – Para clientes que utilizam sonda uretral/vesical (Uripen)
– Entrar em contato com laboratório para agendar a coleta.

– A sonda precisa ser fechada uma hora antes da coleta em usuários de sonda uretral de demora.
– O cliente deve colher a primeira urina da manhã ou qualquer outra amostra isolada, desde que fique pelo menos duas horas sem urinar antes de obter o material.

Interferentes: Antibióticos
Exames Relacionados Urina tipo I, sedimento quantitativo,
antibiograma

Sinonímia: –
Material:  plasma fluoretado
Tubo: Fluoreto ( Cinza )
Preparo do Paciente: Jejum de 8 horas

– Informações sobre o exame
– O exame compreende dosagens seriadas de glicose geralmente de (basal, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após estímulo

com 75 gramas de glicose por via oral, ou conforme solicitação médica).

II – Critérios de realização
– Este exame é contra indicado em clientes com diagnóstico confirmado de diabetes.
– Este exame é realizado somente com solicitação médica.

III – Preparo
– Manter dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcar e doces) nas 72 horas que antecedem o exame.
– Não fazer uso de laxante na véspera do exame.
– Não fazer esforço físico antes do exame (no mesmo dia do exame).

Atenção:
– Caso o cliente apresente diarréia nos dois dias que antecedem o exame ou no mesmo dia de sua realização, a prova deve ser agendada para outra data.

IV – Recomendações durante o teste
– O cliente deve evitar andar e não pode fumar ao longo da prova.
– A ingestão de qualquer tipo de alimento é proibida durante o exame,

Tendo o paciente ficar no laboratório durante o exame.

Exames Relacionados GTT, insulina, glicemia

CÓDIGO
CPKMB
EXAME
CREATINA QUINASE – MB – ATIVIDADE
SINÔNIMOS
CBHPM – 40301664, CK MB, CKMB, MB
INSTRUÇÕES DE COLETA
Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.
PRAZO DE ENTREGA
8 dia útil
INTERPRETAÇÃO
A CK-MB está presente em diversos graus no miocárdio e também, mas em menor quantidade, na musculatura esquelética. A atividade da CK aumenta após danos no miocárdio, com um aumento significativo nas frações CK-MM e CK-MB. Em certa medida, o aumento proporcional na fração CK-MB depende da dimensão dos danos no miocárdio e do histórico de danos no miocárdio. As alterações da proporção de CK-MB para CK-MM podem ser utilizadas no diagnóstico de Infarte do miocárdio (IM), onde a proporção atinge um pico num período de 1,5 horas após o IM. A sensibilidade do diagnóstico e a especificidade da avaliação do total de CK para o diagnóstico de um IM podem ser melhoradas determinando a relação do aumento de CK em amostras de série obtidas  quando da admissão e 4, 8 e 12 horas após a mesma. Um aumento de 50% por hora durante esse período de tempo permite distinguir um IM agudo da ausência de infarte com uma eficiência global de 94%.No caso de doentes que necessitam de um diagnóstico precoce do infarte do miocárdio, recomendase, para confirmação do diagnóstico, um biomarcador de resultado rápido, como por exemplo, CK-MB, mais um biomarcador que proporcione resultados numa fase posterior, como por exemplo, troponina cardíaca.

INSTRUÇÕES ADICIONAIS
Data de revisão: 04/06/2020.